系统开发背景：

随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入，病案资料的应用价值正在提高，应用范围逐渐扩大。医疗保险的普及使保险公司对病案资料的调阅与分析需求迅速增加；患者享有知情权和选择医院就诊，使病案资料的参考使用范围向院外扩展；医院集团化使医院面临病案资料的高效管理与共享使用问题；医疗市场化、按病种付费、医院绩效考核等使医院的管理工作与病案资料的关系逐步密切；同时医疗、教学、科研应用病案资料的传统领域对病案的管理有了更高要求。

传统人工管理流程存在的弊端：

●  整个医疗信息系统每天都要处理大量的医疗文档和材料，其中包括大量的病人个人资料、医疗检验资料、医学胶片、诊断书等患者就诊信息，多以纸制形式保存，形成一个庞大的资料库，因而单纯依靠传统手工库房管理的方式已经非常明显无法满足医疗机构当今信息管理的需求。纸质文档容易丢失而且不方便保存，医生在检索起来也很不方便；医院内部很难对文档进行调阅，更不要说远程共享，不但无法满足现代化办公的需求，也不能适应“国际电子医疗信息化趋势”；文档的手工查阅费时费力，劳动强度很大，工作效率难以提高；一旦出现归档错误，很难找到所需的重要病例资料。

解决方案：

将病案数字化，病案数字化是将病案进行数字化处理使之成为电子图像，通过数字化病案管理系统查询、浏览、打印、统计。这样就可以彻底隔离病案原件，以充分保证病案原件的安全。该系统具有完善的安全机制，可以详尽地记录使用者的操作日志，充分保障了病案数字化数据的安全。

医疗日常业务需求：

●  纸质医疗文档资料录入：

√  高速扫描，将各种纸质病例资料、医疗检验资料、诊断书等转换成电子档案

√  可承受批量性连续扫描

√  操作便捷，稳定耐用

√  重张检测，不能漏扫

●  电子档案预处理：

√  影像清晰，便于识别

√  识别条码对文件进行自动分类

√  不同资料按需分类，归整管理

●  档案管理：

√  资料在线审核

√  分权限进行档案管理

√  多平台档案查阅

√  档案安全管理

√  档案备份

总体方案设计：

实施数字化病案管理是为了满足新形势下对病案管理的一些新的需求，通过建立数字化病案管理计算机系统和配套的加工、管理、应用体系，实现在不接触病案原件条件下的一般性病案使用，从而避免资料丢失，实现资料内容的权限控制，并能够提供病案资料在院内的共享，使资料的使用安全便利。

具体特点如下：

1、完全隔离原始病案，避免了病案原件破损及丢失；

2、基于B/S结构的应用系统，系统整合方便。用户端不需要安装客户端软件，只要安装带有IE浏览器的Windows操作系统即可通过网络使用本系统。用户端几乎没有安装维护量。

3、实现病案数据内部共享，授权用户可通过局域网在医院内查阅、打印病案电子图像；

4、实现病案数据远程共享，选择基于Internet技术的解决方案，授权用户可通过Internet在任何地点随时查阅病案电子图像；

5、可靠完善的权限管理、日志记录，保障病案数据的使用安全；

6、通过病案首页与数字化信息的整合，极大地丰富了用户查询检索病案数字化信息的条件和手段；

7、完备的存储方案，满足病历不断增加的需求。用户不需要改变现有网络的任何配置就可以扩充存储容量。

数字化加工方案：

几年的病案数字化加工，使本公司积累了丰富的病案数字化加工经验，我们根据病案扫描的特点，设计了专门加工流程(见下面流程图)，经过多次调整优化，目前已经相当完善，既能保持较高的加工效率，又能保证数字化数据的质量，并能保证原始病案的顺利复原。

由于采用流水线的工业化管理方式，保证了强大的产能扩张能力，本公司目前加工能力为200万页/月，并随时可以根据客户的要求进行扩张，可以保质保量地完成客户的大批量加工任务。

在保持强大的加工能力的同时，本公司还非常重视加工质量，设置了一检、二检以及质量总检等三道质量控制程序，从而保证了非常高的加工水准，完全可以满足客户的质量要求。